薬剤部

外来・入院調剤

　医師がオーダした処方に基づき、錠剤・カプセル剤・散剤・水剤・外用剤などの調剤を行います。処方されたお薬の内容は、薬剤師がそれぞれの薬剤の特性を理解した上で、服用量、服用方法、飲み合わせ等を確認し、適切な方法で調剤を行っていま
す。薬剤によっては腎機能や肝機能に応じて減量を検討する必要もあります。その場合は、電子カルテから患者さまの検査値を確認し、処方量や用法が適切かどうかを確認します。
外来患者さまのお薬は原則、院外処方で対応しています（夜勤帯および休日時間帯の外来（救急外来）処方は 全て院内処方）が、院外処方箋に患者さまの検査値を印字し、調剤薬局での処方監査に役立ててもらっています。
薬剤部では今回の病院移転に伴い、病棟数が増えたため調剤担当薬剤師を病棟担当へ配置変換する必要があることや、夜勤帯および休日時間帯には薬剤師が1名での業務を行うため、散薬自動調剤ロボットを導入し、調剤業務の効率化とともに安全性の担保を図っています。

注射調剤

医師がオーダした注射処方に基づき、注射薬自動払い出し装置を利用し、患者さま個人別に注射剤をセットして病棟に払い出します。注射剤においても内服薬と同様に、薬剤師がそれぞれの薬剤の特性を理解した上で、他剤との配合変化がないか、適切な投与ルートが選択されているか、また投与間隔が適正であるかなど、確認しています。注射薬も業務の効率化のため、返品薬を自動的に分別する注射返品薬自動仕分け機を払い出し装置に連結させて運用しています。

注射剤の無菌混合調製

感染に注意が必要な高カロリー輸液は、その無菌性、安全性、有効性を確保するために、無菌室に設置してあるクリーンベンチ内で、無菌的に調製を行っています。また、調製後には別の薬剤師が最終鑑査を行い、異物の混入はないか、溶液の色や量は適切か、ラベルの表示に問題はないか等を確認して病棟へ払い出します。

抗がん剤の混合調製

抗がん剤は全てレジメン登録を行い、レジメンより入力された抗がん剤処方は、患者さまに安全に投与できるように、入院・外来ともに薬剤部に導入した化学療法チェックシステムで再度、投与量、投与間隔等の確認を行っています。また，当院では外来化学療法室（9床）を有しており、隣に薬剤部分室を設置しています。そこに安全キャビネット（全排気型）と抗がん剤病棟搬送専用ダムウェーターを設置し、調製時や搬送時の抗がん剤曝露対策を講じています。その他、曝露対策として閉鎖式薬物移送システム（CSTD）を用いた抗がん剤調製や、閉鎖式ルートを用いたプライミングを行って払い出しています。混合調製は薬剤師2人が確認しながら行うとともに、外来でがん化学療法を行う患者には，がん認定薬剤師が必ず初回に服薬指導を行っています。

医薬品管理業務

院内で使用される医薬品の発注、納品などの在庫管理を行っています。医薬品は適切な品質管理と適正在庫に注意しながら管理を行うように心掛けています。

医薬品情報業務

専任の薬剤師を1名配置し、厚生労働省や医薬品医療機器総合機構（PMDA）、製薬メーカーなどからの医薬品情報や副作用情報を収集管理しています。医師や看護師、病棟薬剤師からの問い合わせに対応するとともに、至急通知が必要な場合は、院内伝言板に速やかに掲示します。院内専用の薬剤部ホームページを作成し、医師をはじめ医療従事者に、薬剤に関する情報提供を行っています。またDIニュースやプレアボイドニュース、副作用ニュースなどを定期的に発行しています。電子カルテや薬剤部門システムの薬品マスタ管理も行っています。薬事委員会における採用薬判定会議における資料作成も重要な業務です。

病棟薬剤業務

全ての病棟に電子カルテ端末とインターネット端末が備え付けられた薬剤師カウンターがあり、専任の薬剤師（病棟薬剤師）が常駐しています。それらを用い、病棟薬剤師は、患者さまが普段服用しているお薬（持参薬等）の内容や副作用、アレルギー歴などを確認し、患者さまから得られた情報を医師・看護師に提供し、安全な薬物治療に貢献できるよう努めています。そして患者さまが安心してお薬を服用して頂けるように、ベッドサイドでお薬の内容をできるだけ分り易く説明できるように努め、質問にもお答えしています。また、毎日、DI担当薬剤師と全病棟薬剤師で情報共有を行い、患者さまに安全で安心な治療をうけていただけるよう努めています。

患者支援センター

入院が決まった患者さまと面談し、持参薬（普段服用しているお薬）やアレルギー等を確認し、電子カルテに入力することで、入院主治医への情報提供や病棟薬剤師の入院時持参薬確認業務の軽減に寄与しています。また手術前や検査前に服用してはいけない薬があれば休薬期間などを説明しています。

臨床研究管理センター

専任の薬剤師を1名配置して、CRC（臨床研究コーディネーター）、DM（データマネージャ－）として、臨床研究全般をサポートしています。臨床研究の中には臨床試験や治験といったものがあり、臨床試験では研究のサポート、治験では契約から治験薬の管理、治験が円滑に行われるよう体制の整備など、治験を行う医師を始め、中央検査部、医事課との調整を行っています。日本がん臨床試験推進機構（JACCRO）や日本臨床腫瘍研究グループ（JCOG）といったがん研究グループの臨床研究にも積極的に参加しており、抗がん剤の臨床研究は病棟薬剤師や薬剤師外来と協力して、質の高いデータの提供を目指しています。自主臨床研究の実施についても研究計画の立案から研究計画書の作成までをフォローしています。また、治験事務局、臨床研究審査委員会事務局業務も担当しています。

薬剤師外来

がん患者さまを対象に1枠30分で薬剤師が新規に開始される抗がん剤の服薬指導を行ったり、服薬状況や副作用の確認を行ったりしています。初回の服薬指導の場合は診察後に、2回目以降の副作用の聞き取りについては、採血結果が出るまでの時間を利用し、診察前に行っています。診察前に薬剤師外来を行うことで、副作用確認や支持療法の提案だけでなく、医師に対し休薬や減量など治療に関する提案も行っています。

薬学部生実習受け入れ

長期実務実習生を年間9名受け入れています。講義や実習を通じて未来を担う薬剤師の育成を行っています。また、隣接する国立循環器病センターの実習生と相互実習を行っており、急性期の市民病院とナショナルセンターが同時に実習できるスケジュールになっています。

薬剤師会との連携

保険薬局との連携や情報共有を目的に、吹田市薬剤師会と定期的に吸入指導実技の勉強会を共催しています。

製薬企業の皆さまへ

薬剤部概要

職員構成（令和3年12月現在）

薬剤師27名（アルバイト職員含む）

認定施設

• 日本病院薬剤師会 がん薬物療法認定薬剤師研修事業 研修施設
• 薬学生実務実習受入施設