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消化器外科

上部消化管(担当医師:戎井力、山村憲幸)

対象疾患は、胃・食道の疾患です。早期癌から高度進行癌まであらゆる進行度の症例を受け入れています。治療方針については「治療ガイドライン」に準じたエビデンスのある治療をこころがけています。また内視鏡検査にも力を入れており、術前診断から術後のフォローアップまで行っています。

胃癌について

胃癌治療ガイドラインに準じて、患者様の病状と希望に合った治療選択を致します。消化器内科との連携のもと、早期癌から高度進行胃癌の治療を迅速に実践しています。

(1) 早期胃癌について

早期癌に対しては低侵襲で胃機能を温存した治療を目指します。内視鏡治療の適応症例には粘膜切除術(EMR)や切開剥離術(ESD)を、また適応の無い症例に対しては鏡視下手術を積極的に行っています。

(2) 進行胃癌について

進行胃癌に対しては根治性を追求した、精度の高い手術を目指します。さらには、手術に化学療法や放射線療法などを組み合わせた集学的治療を積極的に取り入れ、成績の向上に努めています。近年増加がみられる食道胃接合部癌に対する化学放射線治療や高度進行癌による幽門狭窄に対するステント療法を実施しています。

食道癌について

食道癌診断・治療ガイドラインに準じて、患者様に最適な治療方法を選択し治療を行っています。早期癌に対しては内視鏡治療や化学放射線療法を、また進行癌に対しては手術・放射線療法・化学療法(抗がん剤)を組み合わせた集学的治療を実施しています。切除可能な症例に対しては一期的根治術を基本とし、手術前または手術後に抗がん剤治療を追加して治癒率の向上を目指します。手術を希望されない方や手術をうけられない方には放射線療法・化学療法(抗がん剤)のほかステント留置術などを実施しています。

下部消化管(担当医師:岡村修、北原知洋、玉井皓己)

大腸がん(結腸がん+直腸がん)は日本人のがんのなかで最も多いがんです。当院では大腸がんのエキスパートが最新の方法で治療にあたっています。

ごく早期のがんは大腸内視鏡で摘除すれば治ります。通常2 泊3 日の入院ですみます。ある程度進んだがんには手術が必要です。当院では、約9 割に腹腔鏡手術が行われています。また、直腸がんに対しては、できるだけ永久的人工肛門を作らない方針で治療をしています。

手術だけで治らない進んだがんに対しても、分子標的薬をはじめとする最新の抗がん剤、ラジオ波凝固、放射線照射などの方法を組み合わせて、最善の治療法を行っています。

肝胆膵(担当医師:福地成晃、衣田誠克)

肝臓、胆嚢、膵臓に発生した腫瘍(主に癌)に対して治療を行っています。治療としては手術が中心ではありますがガイドラインを基本にした患者さまの病状に合った治療を行っています。

肝細胞癌の場合、手術以外にRFA(ラジオ波)、TACE(肝動脈化学塞栓術)などの治療もあるため、内科、放射線科と連携を図り検討し治療方針を決定しています。また、可能な限り低侵襲な手術も心掛けており腹腔鏡下肝切除術(外側区域切除、部分切除)や腹腔鏡下膵切除術(膵体尾部切除)も積極的に導入しています。しかし、これらの方法では不可能な病状も多く開腹による肝切除、膵切除ももちろん多く行っています。また、進行癌などで当院では治療が困難と判断した場合は大阪大学医学部附属病院などに紹介させて頂いています。

良性疾患の治療では、胆嚢結石や胆嚢ポリープに対する手術(胆嚢摘出術)を数多く行っています。少しでも体の負担にならないように腹腔鏡下手術を原則として行っております。創が一つである単孔式腹腔鏡下胆嚢手術を行う場合もあります。また、抜糸をしなくていいように吸収糸(溶ける糸)を用いた創閉鎖を行っています。術後は4~5日での退院となることが多いですが約3 日で退院することも可能です。