整形外科

関節クリニック

　膝関節・股関節の疾患を対象としています。外来では、痛みの原因や病態を明らかにするために診察・検査を行い、患者さん一人ひとりの状態や生活スタイルに合わせた治療方針をご提案します。手術では人工関節置換術を中心に行っています。年齢や活動性、骨の形態や骨質（骨の強さ）などを総合的に評価し、それぞれの患者さんに適した人工関節や手術方法を選択することで、より良い治療成績を目指しています。また、コンピューター支援技術である手術支援ロボット（膝）やナビゲーションシステムを活用し、人工関節をより正確に設置する精度の高い手術を行っています。これらの技術を活用することで、術後の機能回復や合併症の低減、人工関節の長期的な安定性の向上を目指しています。

【人工膝関節】

　患者さんの満足度向上を目指し、筋肉・靭帯などの軟部組織をできるだけ温存しながら行う手術と、両膝同日手術を積極的に行っています。膝関節の手術では、靭帯機能が保たれ、病変が関節の内側に限局している場合には人工膝関節単顆置換術（UKA、図1左）を、それ以外の症例には人工膝関節全置換術（TKA、図1右）を行っています。患者さん一人ひとりの病態や生活スタイルに合わせて、適切な術式をご提案します。
　また、2025年よりTKAに対する手術支援ロボットを導入しています。術中に膝関節の状態を定量的に評価し、そのデータをもとに骨切りや軟部組織バランスを確認しながら手術を行うことで、患者さん一人一人の膝の状態に応じた、より精度の高い人工膝関節手術を実現しています。

使用実績：2025年 138件
　術前検査で全身状態に問題がなければ、年齢にかかわらず両膝同日手術を積極的に行っています。実際に、約半数の患者さんが両膝同日手術を選択されています。

対象となる疾患

• 変形性膝関節症
• 大腿骨内顆骨壊死
• 脛骨近位部脆弱性骨折
• 高齢者の内側半月板後根損傷（保存療法で十分な改善が得られない場合）

【人工股関節】

　近年、高度架橋ポリエチレン（クロスリンクポリエチレン）やビタミンE添加処理を施したポリエチレンなど、人工関節の摺動面の進歩により、人工股関節の長期耐久性は大きく向上しています。2026年に発表された大規模なシステマティックレビュー・メタ解析では、現代の人工股関節について30年にわたる長期成績が報告されており、人工股関節の長期的な耐久性が示されています。¹⁾
　当科では、術前のCTデータを用いた3次元ナビゲーションを活用し、人工股関節全置換術（THA）を行っています。原則として前方系アプローチを採用しており、筋肉を切離することなく、筋肉への侵襲を抑えた手術を行っています。また、術後の合併症の一つである脱臼リスクの低減も期待できます。一方で、2cm以上の脚長延長が必要な症例、著しい可動域制限を認める症例、骨盤後傾が強い症例などでは、患者さんの状態に応じて後方アプローチを選択しています。
　当科では、患者さんの骨盤や股関節の状態を十分に評価したうえで、症例ごとに最適なアプローチと手術方法を選択することを重視しています。

対象となる疾患

• 変形性股関節症
• 大腿骨頭壊死症
• 大腿骨軟骨下脆弱性骨折
• 大腿骨頸部骨折（若年者）

参考文献

1）Pentland V, Thompson Z, Dayimu A, et al.
Survivorship of modern total hip replacement to 30 years: systematic review, meta-analysis,
and extrapolation of global joint registry data.
Lancet.2026;407(10531):855-866.
doi: 10.1016/S0140-6736(25)02305-0.

脊椎外科クリニック

ほとんどの脊椎疾患の治療が可能です。手足のしびれや巧緻性障害・歩行障害を生じる頚髄症に対しては椎弓形成術や前方固定術を行ないます。 腰椎のヘルニアに対しては硬膜外注射などの保存的治療が有効なことが多いため、まず外来での保存的治療を行います。保存療法が無効な場合には髄核摘出術等を行います。
腰部脊柱管狭窄症に対しては除圧術を行ないますが、腰椎の不安定性がある症例や再手術例は積極的にインスツルメンテーションを用いた固定術の適応としています。
高齢者の椎体骨折部が偽関節となり保存療法が無効な場合には、椎体形成術やバルーンを用いた経皮的椎体形成術を行います。

手の外科・上肢クリニック

骨折、腱損傷などの外傷に加え、末梢神経障害、リウマチなどの手の変形などに専門的な治療が可能です。石灰沈着性腱板炎には超音波下穿刺などで早期除痛を得られています。

外傷整形外科

当院で対応可能な症例である限りは受診したほぼ全例を受け入れて治療しています。手術適応症例に対して極力早期に治療できるように心掛けています。高齢者の大腿骨頸部骨折には人工骨頭置換術、骨接合術などを行います。

(1)関節外科

• 人工股関節全置換術
  1. 対象疾患：変形性股関節症、関節リウマチ、大腿骨頭壊死症、外傷の後遺症など
  2. 前外側進入でアプローチし低侵襲な手術
  3. 豊富な手術実績
• 人工膝関節全置換術
  1. 対象疾患：変形性膝関節症、関節リウマチ
  2. 手術の翌日に離床、歩行訓練を開始、入院期間は片側例で平均21 日間
  3. 両側同日の手術も可能、入院期間は片側例と同じで平均21 日間。
  4. 可能な限り靭帯を温存、症例を選んで単顆置換術を施行。
  5. 豊富な手術実績

(2)脊椎外科

1. 入院期間はほぼ2週間ですが、髄核摘出術や単椎間開窓術では7-10日程度での退院も可能。